Daten der Wohnung

Wohnungsnr.

Straße

Ihre Daten

Vor- und Nachname

Telefon

E-Mail-Adresse

Derzeitiges Arbeitsverhältnis
– Bitte auswählen –Angestellte(r)Arbeiter(in)Selbstständige(r)Beamte(r)Auszubildende(r)Studierende(r)Doktorand(in)Hausfrau/mannArbeitssuchend(e)Rentern(in)Sonstige

Einkommensart
– Bitte auswählen –eigenes Einkommen (Gehalt, Lohn, Unterhalt)Arbeitslosengeld, SozialhilfeRente, PensionHartz IV

Monatliches Nettoeinkommen
– Bitte auswählen –bis 2.000 EUR2.001 bis 3.000 EURüber 3.000 EURkeine Angabe

Nachricht (optional)

Bitte lasse dieses Feld leer.

Welche Farbe hat der Himmel?